武汉市生育保险办理流程、女员工生育保险报销流程、男员工未就业配偶生育保险报销流程,在非定点公立医院或外地公立医院就医如何处理?武汉市生育保险协议定点医疗机构。
武汉市生育保险去哪办?女员工、男员工生育保险报销流程
生育保险办理流程
一、享受条件:
1、符合国家和省、市计划生育相关规定。
2、连续足额缴纳生育保险费满2个月以上,且无欠费记录。
二、享受待遇:
1、女性生育、流引产、计划生育手术的医疗费用;
2、男职工未就业配偶(女方未就业)的生育、流引产医疗费用。
三、报销时间:
1、女职工在生育分娩6个月以后至1年内;流引产2个月以后至1年内申报有效,过期不予报销。
2、男职工未就业配偶生育医疗费报销2个月以后至1年以内申报有效,过期不予报销。
3、报销材料每月1-20日受理,请按时间提交。
四、办理流程:
从2019年1月9日起实行医保系统联网结算:
1、凡在定点医院(定点医院目录见附件)实施产检、生育、流引产手术的,产检或手术前必须办理登记手续,产检或手术期间持医保刷卡结算。如未提前备案而在定点医院产检、生育、流引产的,医疗费用一律不予报销!!!
2、在非定点医院的其它公立医院生育(或流引产)的不需要术前登记,医疗费用自行先垫付,待手术后按规定时间办理药费的报销手续。
五、说明:
因紧急情况在武汉市同济医院或协和医院实施生育分娩、流(引)产或者计划生育手术的,
需办理转诊或急诊手续方可报销,非定点私立医院生育的不予报销。
女员工生育保险报销流程
一、在武汉市定点医院就医:
办理流程:
1、在诊断怀孕后或流(引)产、计划生育手术前,参保人于支付宝武汉人社小程序办理就医登记手续;
2、在医院检查或手术期间,本人持社保卡到定点医院就医,直接刷医保卡结算。
二、在非定点公立医院或外地公立医院就医:
无需提前登记,只需在生育6个月后,流产2个月后,至1年内报销,过期不予报销。
资料清单 |
证件情况 |
《区外就医生育保险待遇审核表》(共两页,正反打印) |
盖公章原件 |
单位对公账号信息 |
盖财务章原件 |
门诊发票(现金支付,限一至两家医院,产前限额报销700元) |
原件 |
住院发票(限现金支付发票,刷医保卡不予报销) |
原件 |
住院费用汇总清单 |
医院盖章原件 |
出院小结 |
医院盖章原件 |
结婚证 |
复印件 |
本人汉口银行储蓄卡(如提供其他银行卡,需提供开户行及12位行号) |
复印件 |
男员工未就业配偶生育保险报销流程
一、在武汉市定点医院就医:
办理流程:
1、配偶怀孕后,流(引)产或计划生育手术前,参保人于支付宝武汉人社小程序办理就医登记手续;
2、在医院检查或手术期间,配偶持男方社保卡到定点医院就医,直接刷医保卡结算。
二、在非定点公立医院或外地公立医院就医:
1、无需提前填表登记,只需在生育2个月后,至1年内报销,过期不予报销。
资料清单 |
证件情况 |
《未就业配偶就医生育保险待遇审核表》(共两页,正反打印) |
盖公章原件 |
门诊发票(现金支付,限一至两家医院,产前限额报销700元) |
提供原件 |
住院发票(限现金支付发票,刷医保卡不予报销) |
提供原件 |
住院费用汇总清单 |
医院盖章原件 |
出院小结 |
医院盖章原件 |
结婚证 |
复印件 |
本人汉口银行储蓄卡(如提供其他银行卡,需提供开户行及12位行号) |
复印件 |
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